Recuerdan que les
conté hace unos días que estaba pensando en operarme los ojos??? Pues amigos les doy la triste noticia de que NO voy a poder operarme, al menos en el corto plazo…
Como les comenté, mi idea era que la Isapre, la entidad prestadora de salud chilena, me cubra un buen porcentaje de la operación, como lo hizo con varios amigos míos que se han operado… pues resulta que la pinche Isapre de miércoles no me quiere cubrir NADA.
Por qué?? Primero les cuento los antecedentes. A esta Isapre me afilié en julio del 2005, y a los pocos meses averigüé como era el tema de la operación de los ojos. Al respecto me dijeron que para poder cubrirme la operación tenía que tener como mínimo 18 meses perteneciendo a la Isapre… ok, tranquilamente esperé los 18 meses y en este lapso varios amigos se operaron lo que me puso más las pilas para yo también hacer lo mismo.
Como hace unas semanas se cumplieron los 18 meses, fui a averiguar a la Isapre el tema de la operación, y me salieron con la historia de que no veían en el sistema que yo haya declarado mi miopía y astigmatismo en el momento en que me afilié, por lo cual iba a ser difícil que me opere. Esto me pareció sumamente extraño porque no veía la razón por la cual yo no hubiera declarado estas dolencias, así que reclamé diciéndoles que debía haber un error. La solución por el momento fue que la Isapre busque el papel original de la declaración y aparte me hicieron mandar una carta declarando desde cuando usaba lentes, una fotocopia de mi licencia de conducir y mil papeluchos más… Me dijeron que en una semana me daban la respuesta…
En esa semana yo misma me puse a buscar entre los papeles de la Isapre que tengo en mi casa a ver si encontraba el formulario bendito y no lo encontré, pero lo que sí hallé fue la declaración de la anterior Isapre en que estuve, a la que me afilié cuando recién llegué a Chile (pongámosle Isapre 1), y en este formulario, en la parte que dice (transcribo textualmente) “Enfermedades o Patologías preexistentes: órganos de los sentidos (oídos, ojos, incluyendo miopía, astigmatismo, estrabismo, otros, etc)”, bien clarito está marcado el SI, con la especificación que sufro de miopía y astigmatismo desde 1994. Ajá, pensé, si acá más claro no puede estar que estoy super declarada, me parece lógico que en la siguiente Isapre (pinche Isapre), haya hecho lo mismo, no??. Yo realmente estaba confiadaza en que todo se iba a solucionar…
Pues queridos hermanos, no se solucionó, luego de varias idas y venidas de la clínica para ver si ya tenían la respuesta, y luego de miles de “vuelva mañana” también, se me ocurrió llamar a la ejecutiva que me afilió, a ver si ella podía acelerar la averiguación. Y así fue, la ejecutiva averiguó y resulta que efectivamente la pinche Isapre tenía razón: NO ESTABA DECLARADA.
Pero cómo ha sido posible esto??? Cómo se me ha pasado declarar algo así?? Pues la respuesta la supe cuando tuve entre mis manos el dichoso papel de la declaración, que dice así:
Ha estado sometido a tratamiento psiquiátrico??: NO
Se encuentra en estado de embarazo: NO
Es portador de V.I.H.?: NO
Está en trámite o afecto a pensión de invalidez?: NO
Está en tratamiento con algún medicamento?: NO
Está en tratamiento de infertilidad?: NO
Y por ahí medio escondido lejos de estas preguntas y como quien no quiere la cosa, hay un recuadrito que dice: “Diagnóstico médico, tratamiento y/o intervenciones quirúrgicas”. Pues resulta que allí era donde tenía que poner que sufría de miopía y astigmatismo, pucha para los adivinos!! O sea, suena a que allí tienes que poner si sufres de diabetes, cáncer, alguna operación (en ese entonces todavía no me habían operado), pero jamás se me hubiera ocurrido que allí tenía que decir que uso lentes.
Es más, notan la diferencia con el cuestionario de la Isapre 1??, allí si te especifican bien la pregunta, entre muchas otras y así debería ser siempre realmente, un formulario no puede ser tan capcioso, realmente estos formularios de afiliación deberían ser “for dummies”, y por último, la ejecutiva que me afilió ha debido ser conciente de la ambigüedad de ese formulario y preguntarme si es que sufro de la vista, ya que es algo tan común en varias personas…
En fin, este mismo rollo que les estoy contando se lo ladré a la ejecutiva haciéndole hincapié que la vez pasada que averigüé de la operación la pinche Isapre sólo me dijo que tenía que esperar 18 meses y jamás me dijo que no estaba declarada, si esto yo lo hubiera sabido antes hubiera tomado medidas en ese momento, y no hubiera esperado tanto tiempo para nada.
La ejecutiva de la pinche Isapre quedó en llamarme el jueves de la semana pasada ya que iba a tratar de apelar aduciendo que mi caso fue una omisión involuntaria en la declaración. Bueno pues, hasta ahorita estoy esperando que me llame. La llamaría yo realmente pero para completar mis desdichas perdí el papelito con su teléfono así que ya fue, ya me llega, estoy molesta y no quiero saber nada más de este asunto, grrrrrrrrrr… Si no has declarado la miopía en una Isapre, tienes que esperar por lo menos 5 años para poder operarte, sí claro, de hecho, ya saben por dónde pueden meterse sus 5 años no??
La otra “solución” sería cambiarse de Isapre ( lo cual pienso, vamos a hacer enseguida), no olvidarse de declarar la miopía y esperar otro año y medio para poder operarme… Bueeeee, ya no se la verdad, estaba con todas las pilas y me las descargaron, y de acá a año y medio fácil ya te puedes curar la miopía con gotas para los ojos, o algo así (sería genial) así que quién sabe si algún día me opere… Por lo pronto ya me saqué los lentes 4 ojos y he vuelto a usar mis lentes de contacto, ni modo…
En principio pensaba publicar este post en
Central de Quejas, pero como se ha cambiado a la nueva versión de Blogger no puedo hacerlo, y la verdad es que yo me muero de miedo de migrar este blog, estoy con tan "buena" suerte últimamente que de repente me pasa lo mismo que a
Ana Lucía, así que mejor no...
Sorry
Schatz, la foto de mis lentes fashion prometí postearla si me operaba con éxito, así que ya fue... de repente en año y medio la posteo…